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医師の求人を探してみよう

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私は看護師としてそれなりの経験を重ねてきたが、出産を機に病院を辞めて数年間、看護師の仕事から離れていた。再び仕事を見つけるために、看護師求人を探していたが、ふと不安がよぎった。現場を離れていたこの私の雇用者は、病院があるだろうか。しかし、そんな時に"経験を重視する"と書かれている看護師求人を探して私はすぐに応募してみることにした。
　平常の５月がスタートしたが、連休中は十分リフレッシュできただろうか。ＧＷ明けに心身の不調を訴える「五月病」が現れてくるのは、この時期からだ。「休暇中も仕事のことが頭から離れなかった」「休んだ気がしない」ようなら要注意だ。

　【連休明けに出やすい】

　五月病は正式な病名ではない。新年度になって新しい生活環境（職場や人間関係など）が始まり、人によってＧＷ明け頃にさまざまな精神的不調が現れることがある。そのすべての症状の俗称だ。

　クリニック西川（東京・大塚）の西川嘉伸院長（精神科専門医）は、「新しい環境になじめないストレスが原因で、４月中はどうにか持ちこたえてきたが、連休中に疲れが一気に噴き出し、ＧＷが明けて再び職場に戻ることで症状が現れる」と典型的なケースを説明する。

　環境の変化が原因なので５月限定というわけでもなく、部署や上司が替わるなどの条件が重なれば、夏休み明けや正月明けでも起こるという。

　【心の変調が多い季節】

　新しい環境や業務内容にうまく適応ができないというハッキリした原因があり、１カ月以内に精神的な不調が現れる状態では、医学的な診断名では「適応障害」とみなされることが多い。が、五月病の鑑別はそれほど簡単ではないようだ。

　西川院長は「適応障害と思っても、後々考えると“うつ病”の初発症状だったということもあります」と話し、「そもそもうつ病や躁うつ病などは周期性精神病といって、季節の変わり目に悪化する人がいます。解明されていないが、季節変動によるホルモンバランスの変化の影響も指摘されている」と、この時季は精神的に不安定になりやすいという。

　また、適応障害は自律神経系の身体症状が強く出るケースもあり、本人も心の変調に気づきにくい場合がある。

　【休日の中身が重要】

　心の変調を見破るポイントは、連休前のイライラ感などのストレスを、連休が明けて出勤しても、なおも継続して感じてしまうかどうかだという。

　「連休中にリフレッシュされていれば、休日明けは気分が少しは良くなっているはずです。精神的な休養は、ただ家でゴロゴロ寝ていただけでは良くなることはありません。仕事のことは忘れて思い切って遊ぶ、自分にとって気持ちのいいことをして、充実した休日を過ごせたかどうかが大切なのです」（西川院長）

　適応障害なら、原因である環境を変えなければ根本的な解決にならない。また、うつ病や新型うつ病、気分変調症、躁うつ病などの可能性も。西川院長は「病名はともかく、つらく感じるようなら早めに受診した方がいい」と忠告する。

【“五月病”と称される代表的な症状】

○精神的には、憂うつな気分、不安感、無気力感、焦燥感、喪失感、思考力や集中力の低下、意欲の低下など（躁うつ病が隠れていると、ハイな気分になる場合もある）

○身体的には、食欲不振、疲労感、睡眠障害、下痢や便秘、腹痛などの消化器症状、頭痛、めまい、動悸などの自律神経症状が出ることがある（重篤な病気が隠れている可能性も考えられるので、必ず検査が重要）

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★東京歯科大学水道橋病院

　加齢に伴い発症しやすくなる白内障は、目の水晶体が白く濁ることで、物がかすむ、あるいは、光が乱反射するなどして物が見えづらくなる。そんな症状の改善のため、水晶体を取り出して新たな眼内レンズを入れる白内障の手術は、日帰りでも行われており、今や一般的だ。

　しかし世界では、眼内レンズの改良や検査＆治療機器の開発などが盛んに行われている。従来の眼内レンズは、ピントがひとつの単焦点眼内レンズだけだったが、今やピントが２つの多焦点眼内レンズも登場。さらに、自動で焦点を合わせる自動焦点眼内レンズなども開発されつつある。

　そんな日進月歩の最先端医療を研究し、国際的にも名を馳せているのが東京歯科大学水道橋病院眼科である。

　「白内障では、かつて単焦点眼内レンズしか保険は認められていませんでした。しかし、当院では多焦点眼内レンズの研究を進め、２００８年に厚労省から先進医療として承認されています。いち早く最先端の良い治療を提供する。それが当科の特徴ともいえます」

　こう話すビッセン宮島弘子教授（５４）＝写真下＝は、日本のみならずドイツの医学博士号を取得している。白内障手術をはじめ、近視や乱視を改善する屈折矯正手術でも、世界トップレベルの実力だ。そのため、先端医療機器への関心も非常に高い。

　白内障の単焦点眼内レンズは１カ所にピントが合うが、多焦点眼内レンズは２カ所にピントが合う。たとえば、近くに焦点を合わせた単焦点眼内レンズでは、遠くを見るとボヤけるのでメガネが必要になる。しかし、多焦点眼内レンズであれば、近くと遠くの２カ所に焦点があるため、メガネは不必要になるのだ。しかも、白内障の術後に、屈折矯正手術を実施することで、もともと近視と乱視で白内障を患った人は、３つとも改善するといった治療法も提供しているという。

　「多焦点眼内レンズは、一般的にまだ普及していません。先進医療で普通の手術より費用がかかります（同科では片目で約３２万円）。また、患者さんごとにレンズが合う合わないという見極めや、十分な説明も必要ですから、手間暇がかかることも原因だと思います」

　こう話す宮島教授は、先進医療の研究のみならず、患者とのコミュニケーションを大切にしている。手術後のＱＯＬ（生活の質）をいかに向上させるかに心を配り、その人に合った最先端の高度な技術の提供がモットー。そのため口コミで患者数は増え続けている。

　「多くの人が、メガネのない生活を過ごせるように、今後も研究と治療を進めたいと思っています」と宮島教授。その夢に向けてまい進中だ。（安達純子）

＜データ＞２０１０年実績

☆白内障手術約６００件

☆多焦点眼内レンズ手術約２５０件

☆屈折矯正手術約３５０件

☆病床数２０床

〔住所〕〒１０１−００６１東京都千代田区三崎町２の９の１８。（電）０３・３２６２・３４２１

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